登革病毒（Dengue virus）

登革病毒培养阴性；抗登革病毒抗体IgM，IgG阴性；PCR检测登革病毒RNA阴性。

病原特点：登革病毒（dengue virus）属黄病毒科的黄病毒属，是登革热（dengue fever，DF）和登革出血热（dengue haemorrhagic fever，DHF）的病原体。登革病毒形态、结构和基因组特征与乙脑病毒相似，具有双层包膜。根据抗原性不同分为1、2、3和4等四个血清型，各型病毒间抗原有交叉。

致病性：登革病毒经伊蚊叮咬进入人体，在毛细血管内皮细胞和单核-吞噬细胞系统增殖后进入血液循环，形成第一次毒血症。然后在单核-吞噬细胞系统和淋巴组织中复制，再次释放入血，形成第二次毒血症。登革病毒与机体产生的抗登革病毒抗体形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加。同时病毒可抑制骨髓，导致白细胞、血小板减少和出血倾向。

临床表现：登革病毒感染可引起隐性感染、普通型登革热和登革出血热/登革休克综合征（dengue hemorrhagic fever/dengue shock syndrome，DHF/ DSS）。常见临床表现为发热、伴头痛，眼球后痛、肌肉和关节酸痛、淋巴结肿胀，25%~50%病例有出血现象；严重者病情迅速发展，可表现为脑膜脑炎，出现剧烈头痛、呕吐、谵妄、狂躁、昏迷、抽搐、大量出汗、血压骤降、颈强直、瞳孔缩小等，也可表现为消化道大出血和出血性休克，病死率高。

药物敏感性：尚无敏感的抗病毒药物。

用于病毒分离的标本可选择病人或可疑感染者的血清、死亡患者的肝和脾等标本；用于实验室检测的人体标本包括急性感染者的血清、全血和（或）脑脊液（CSF），在临床症状或发热出现后的最初48h内，大多数虫媒病毒都能在患者的血清样本中检测到。

标本接种白纹伊蚊C6/36细胞或者乳鼠脑内接种进行病毒的分离培养；血清中特异性IgM抗体和IgG抗体采用ELISA法或免疫层析法；病毒核酸检测用于早期快速诊断，敏感性高于病毒分离。