风疹病毒（Rubella virus）

风疹病毒（Rubella virus，RV）属披膜病毒科（togaviridae）风疹病毒属（rubellavirus），为单股正链RNA病毒，编码的结构蛋白包括核衣壳蛋白C、包膜蛋白E1和E2，能刺激机体产生血凝抑制抗体和中和抗体。风疹病毒只有一个血清型。

风疹病毒培养阴性；风疹病毒特异性IgM抗体阴性；PCR检测风疹病毒RNA阴性。

致病性：病毒黏附细胞膜，通过特异性细胞受体介导进入细胞的内体中复制、组装。患者感染风疹后，风疹病毒首先在上呼吸道黏膜及颈淋巴结生长增殖，然后进入血液循环引起病毒血症，病毒直接损害血管内皮细胞发生皮疹或播散至全身淋巴组织引起淋巴结肿大。

临床表现：人是风疹病毒唯一的自然宿主。儿童风疹最为常见，通常表现为发热和轻微的麻疹样出疹，特点为发热第1~2日出疹，皮疹初见于面颈部，1日内布满全身，但手掌和足底常无皮疹，伴耳后和枕下淋巴结肿大等。成人感染风疹病毒的症状较为严重，除出疹外，还有关节炎和关节疼痛、血小板减少、出诊后脑炎等。风疹病毒感染最严重的危害是通过垂直传播引起胎儿先天性感染。

药物敏感性：目前风疹病毒感染尚无敏感有效的抗病毒药物。金刚烷胺在组织培养中能抑制病毒复制，但临床治疗无效。干扰素、病毒唑等似有助于减轻病情。

我国育龄妇女血清中抗风疹病毒IgG阳性率为76%~98%,有保护胎儿免受风疹病毒感染的作用。大于12月龄易感染者接种单剂风疹疫苗后，95%以上的人可产生抗体，此抗体可长期存在达20年。

用从风疹患者及先天性风疹综合征患儿采集的新鲜标本，经过处理后接种原代人胚肾、人胚二倍体、非洲绿猴肾Vero、乳兔肾、BHK21、RK13等细胞，均可分离到风疹病毒；用ELISA法捕获IgM抗体诊断通过逆转录PCR检测风疹病毒RNA非常灵敏，适合于产前检查。