人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus;abbr:HIV）

人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）1型（HIV-1）和2型（HIV-2）是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS,艾滋病)的病原体，是逆转录病毒科慢病毒属成员。HIV具有独特的三层结构，其核心为逆转录酶相关的基因组-核衣壳蛋白复合物。HIV-1具有更强的感染力。

病毒培养阴性，病毒抗原、抗体阴性，病毒核酸检测阴性。

致病性：在感染早期HIV主要以侵犯单核巨噬细胞为主（M-嗜性），有利于病毒的体内播散；以后逐渐转至以感染CD4+T淋巴细胞为主（T-嗜性），造成CD4+T淋巴细胞的大量破坏。CD4+T淋巴细胞表面大量表达CD4分子和辅助受体CXCR4，是HIV攻击的主要靶细胞。受感染的CD4+T淋巴细胞数量进行性减少和功能障碍，继发免疫缺陷综合征。

临床表现： 本病潜伏期长，自感染到发病有的可达10年左右的时间。临床上可分为4个时期。①急性感染期：症状非特异性，如发热、头痛、乏力和淋巴结肿大等。②无症状潜伏期：有的可达10年左右，一般症状轻微，有无痛性淋巴结肿大。③AIDS相关综合征：症状明显，如低热、盗汗、全身倦怠、慢性腹泻及全身持续性淋巴结肿大等，症状逐渐加重。④免疫缺陷期：CD4+T淋巴细胞明显下降，引起严重免疫缺陷，合并各种机会性感染和恶性肿瘤。

药物敏感性：治疗HIV感染的药物主要有4类：①逆转录酶抑制剂：包括核苷类逆转录没抑制剂（NRTI）和非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）；②蛋白酶抑制剂（PI）；③病毒入胞抑制剂：包括融合抑制剂（FI）和CCR5拮抗剂；④整合酶抑制剂（INSTI）。作用于HIV复制周期不同环节的抗病毒药物正在不断的研发之中。

实验室最常采用血清和血浆标本进行HIV抗体和抗原检测，用于抗体免疫检测的血清或血浆样本必须在2~8℃或室温条件下储存，HIV抗原抗体联合检测的标本应更加严格限制室温下保存的时间，以有利于保护p24抗原。

HIV分离常采用共培养方法，即正常人外周血单核细胞加PHA刺激后，与患者外周血单核细胞作混合培养；ELISA法检测血浆中HIV p24抗原可用于早期诊断；ELISA方法筛查HIV抗体阳性的感染者，阳性者必须进行确认试验；定量RT-PCR方法测定血浆中HIV RNA的拷贝数（病毒载量），用于监测疾病进展和评价抗病毒治疗效果。