水痘和带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV，HHV-3）

水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV，HHV-3）是引起水痘和带状疱疹的病原体。VZV属疱疹病毒科，仅有一个血清型，病毒呈球形，衣壳外层为脂蛋白包膜，核心为双链DNA。病毒含有DNA聚合酶（DNA polymerase）和胸腺嘧啶激酶（thymidine kinase），后者仅存在于单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。

水痘-带状疱疹病毒培养阴性；水痘-带状疱疹病毒抗体阴性；水痘-带状疱疹病毒DNA检测阴性。

致病性：病毒感染起始于呼吸道黏膜，在局部淋巴结中增殖后，而后入血和淋巴系统，进入肝和脾中复制，继而引起第二次病毒血症，播散至全身的皮肤，出现斑丘疹、水疱疹，并可发展为脓疱疹。原发感染后，VZV潜伏于脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节中。成年以后，或细胞免疫低下时，潜伏的VZV被激活，沿感觉神经轴突到达其所支配的皮肤细胞，在细胞内增殖引起疱疹，因疱疹沿感觉神经支配的皮肤分布，串联成带状，称为带状疱疹，疼痛剧烈。

临床表现：水痘是一种常见儿童呼吸道传染病，传染性强，具有季节流行性（主要发生在晚冬和春天温和的气候中）。典型水痘可分为前驱期和出疹期。前驱期婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等，持续1~2天后才出现皮疹。出疹期临床特征是全身性皮肤和粘膜疱疹。带状疱疹为VZV复发感染所引起，由潜伏在感染神经节中的VZV被激活所致。表现为沿神经节段分布的局部皮肤灼痒、疼痛、感觉异常等。

药物敏感性：早期应用阿昔洛韦（acycolvir）已经证明有一定疗效，阿糖胞苷和干扰素也可选用。

用于病毒分离的标本采集后应尽快接种到合适的培养基中，如不能立即接种，应置于冰水混合物或2℃～8℃保存。用于检测病毒抗原的标本要低温保存。

病毒的分离和鉴定选用人原代培养细胞和人二倍体细胞是VZV培养；；目前VZV感染的血清学诊断采用ELISA作为常规的检测方法。其它还有抗补体免疫荧光染色（ACIF）、LA和测定膜抗体的免疫荧光试验等方法；PCR检测病毒核酸（VZV DNA）快速敏感。