隐孢子虫（Cryptosporidium）

隐孢子虫为机会性致病原虫，隐孢子虫卵囊呈圆形或椭圆形，有薄壁与厚壁两种，前者对外界环境的抵抗力较弱，其子孢子逸出后直接侵入新的宿主细胞继续进行裂殖生殖，造成宿主体内的重复感染;厚壁卵囊对外界环境抵抗力强，经粪便排出即具有感染性。10%甲醛溶液或5%氨水可使之灭活，经65℃ 30min，也可使卵囊的感染力丧失。感染患者和带卵囊者是主要的传染源，水源传播是主要途径，人对隐孢子虫普遍易感，免疫缺陷者感染后病情严重。

改良抗酸染色阴性，金胺—酚染色阴性，PCR检测粪便中隐孢子虫DNA阴性。

致病性：隐孢子虫主要寄生在动物和人的小肠粘膜上皮细胞内，使粘膜表面出现凹陷，或呈火山口状；寄生数量多时，可导致广泛的肠上皮细胞的绒毛萎缩、变短、变粗、融合、移位和脱落，上皮细胞老化和脱落速度加快，破坏了肠道吸收功能，导致严重持久的腹泻。此外，由于隐孢子虫感染缩小了肠粘膜表面积，使得多种粘膜酶明显减少，加重腹泻。

临床表现：隐孢子虫感染约80%为隐性感染，临床症状的严重程度与病程长短取决于宿主的免疫功能状况。轻者腹泻大便呈水样或糊状，一般无脓血；严重感染的幼儿可出现喷射性水样便，量多，常伴有痉挛性腹痛、腹胀、恶心等；免疫缺陷宿主的症状重，常为持续性霍乱样水泻，每日腹泻数次至数十次，量多，常伴剧烈腹痛，水、电解质紊乱、酸中毒及营养不良等，病程可迁延数月至1年。

药物敏感性：隐孢子虫病至今尚无敏感特效治疗药。目前有报道用螺旋霉素、巴龙霉素等治疗，有一定效果。

直接涂片染色的标本以水样或糊状便效果较好，检出卵囊即可确诊；改良抗酸染色法优化了改良抗酸染色法，提高了卵囊检出正确率。

直接涂片染色镜检简便、快速、敏感；免疫学试验检测特异性抗体IgM抗体阳性率低，IgG抗体适用于流行病学调查；采用PCR和DNA探针技术检测隐孢子虫特异DNA，具有特异性强、敏感性高的特点。