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华枝睾吸虫简称华支睾吸虫,又称肝吸虫(liver fluke),华肝蛭,是华支睾吸虫病的病原体。
华支睾吸虫外形似葵花籽仁,虫体狭长、扁平状,前端较窄,后端钝圆,半透明,雌雄同体,有口、腹两个吸盘,其虫卵是寄生人体最小的蠕虫卵。致病性:华支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝脏受损。病变主要发生于肝脏的次级胆管。成虫在肝胆管内破坏胆管上皮及粘膜下血管,虫体在胆道寄生时的分泌物、代谢产物和机械刺激等因素可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应,出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生。
涂片集卵镜检阴性;华支睾吸虫抗原检测阴性;PCR检测肝吸虫DNA阴性。
临床表现:轻度感染临床症状不明显;普通感染者有不同程度的乏力、食欲缺乏、腹部不适,肝区隐痛、腹痛、腹泻较常见;重度感染时,在急性期主要表现为过敏反应和消化道不适,血液嗜酸性粒细胞明显增多,临床上见到的病例多为慢性期,晚期可造成肝硬化、腹水,甚至死亡。
药物敏感性:治疗敏感药物吡喹酮(praziquantel),阿苯达唑(albendazole)又名肠虫清,对本病亦有较好疗效;中国的驱虫药三苯双脒在治疗华支睾吸虫的感染中有很好的活性。
直接涂片法操作虽然简便,但由于所用粪便量少,检出率不高,且虫卵甚小,容易与其他肠道复殖目吸虫的虫卵混淆而误诊。引流胆汁进行离心沉淀检查也可查获虫卵,阳性率高于粪便,但技术较复杂。十二指肠引流胆汁发现虫卵机会多于粪检。血清学检测循环抗体特异性低。
粪便和十二指肠引流胆汁检查虫卵,包括直接涂片法、定量透明法(Kato-Katz),甘油纸厚涂片透明法、集卵法、引流胆汁进行离心沉淀检查;常用的免疫学检查方法有间接血凝试验(IHA)、间接荧光抗体试验(IFAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等检测肝吸虫抗体,荧光定量PCR方法检测肝吸虫DNA。
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