日本血吸虫（Schistosoma japonicum）

日本血吸虫又称裂体吸虫，是引起血吸虫病的病原体。日本血吸虫雌雄异体，寄生在人或其他哺乳类动物的门静脉系统。成虫在血管内交配产卵，大部分虫卵滞留于宿主肝及肠壁内，部分虫卵从肠壁穿破血管，随粪便排至体外。排出的虫卵孵出毛蚴，毛蚴又侵入中间宿主钉螺体内，经过二代发育繁殖，逸出尾蚴，在极短时间内从皮肤或黏膜侵入，然后随血液循环流经肺而终达肝脏。

粪便沉淀涂片日本血虫卵阴性；日本血吸虫抗原检测阴性；PCR检测日本血吸虫DNA阴性。

致病性：血吸虫发育的不同阶段包括尾蚴、童虫、成虫和虫卵对宿主产生机械性损伤，并对宿主引起复杂的免疫病理反应。尾蚴穿透皮肤时引起皮炎，童虫在体内移行时，对所经过的器官引起血管炎，毛细血管栓塞、破裂，出现局部细胞浸润和点状出血。童虫移行时所致损害与虫体代谢产物引起的变态反应有关。 

临床表现：血吸虫病临床表现复杂多样，轻重不一。急性血吸虫病侵入部位出现蚤咬样红色皮损、发热、过敏性荨麻疹，血管神经性水肿，全身淋巴结轻度肿大、肝脾肿大等；慢性血吸虫病以隐匿型间质性肝炎或慢性血吸虫性结肠炎为主，以腹痛、腹泻、肝脾肿大常见；晚期血吸虫病发展为肝硬化，有门静脉高压，脾显著增大和临床并发症；异位血吸虫病：见于门脉系统意外的器官或组织的血吸虫虫卵肉芽肿引起的病变成为异位损害或异位（肺和脑）血吸虫病。

药物敏感性：敏感药物包括吡喹酮、青蒿素的衍生物蒿甲醚和青蒿琥酯；与吡诺酮相比，青蒿素可作用于宿主体内的血吸虫童虫，并且可被用作化学预防剂。在许多流行区也进行了联合用药试验。青蒿素--甲氟喹的联合使用可有效抵抗血吸虫感染。

血吸虫成虫很少在临床检查中被发现。粪便或尿液中血吸虫虫卵的出现是感染的病征。粪便或尿液中的血吸虫虫卵含有完全分化的幼虫，在进入淡水的虫卵可自然孵化。尽管直接观察血吸虫尾蚴可能有利于虫种的鉴定，但是自然孵化可能会妨碍虫卵的直接观察。

粪便检查：粪便内检查虫卵和孵出毛蚴是确诊的直接依据，常用改良加藤厚涂片法或虫卵透明法检查虫卵；免疫学检查包括皮内试验、环卵沉淀试验（COPT）、间接血凝试验（HA）、酶联免疫西吸附试验（ELISA）、循环抗原酶免疫法（EIA）；分子生物学检测：可对血吸虫病患者粪便进行PCR检测，敏感度很高。