猪带绦虫

猪带绦虫属人畜共患的寄生虫。幼虫也可侵入人体。猪带绦虫的成虫寄生在人的小肠中，中间寄主为猪故得名。虫体后端的孕卵节片、随寄主粪便排出或自动从寄主肛门爬出的节片有明显的活动力。当孕卵节片或虫卵被中间寄主猪吞食后，在其小肠内受消化液的作用，胚膜溶解六钓蚴孵出，利用其小钩钻入肠壁，经血流或淋巴流带至全身各部，一般多在肌肉中约经60～70天发育为囊尾蚴（cysticercus）。囊尾蚴为卵圆形、乳白色、半透明的囊泡，头节凹陷在泡内，可见有小钩及吸盘。此种具囊尾蚴的肉俗称为米粒肉或豆肉。这种猪肉被人吃了后，如果囊尾蚴未被杀死，在12指肠中其头节自囊内翻出，借小钩及吸盘附着于肠壁上，经2～3个月后发育成熟。

粪便标本涂片镜检结果阴性；血清学方法检测猪带绦虫抗体阴性；PCR核酸检测肠绦虫DNA结果阴性。

致病性：猪带绦虫虫卵可感染人体并引起囊虫病，同时也可引起可并发阑尾炎或肠梗阻。虫体逐渐生长，中间细胞溶解形成空腔并充满液体，约经10周发育为成熟囊尾蚴。人有时也可因食入被虫卵污染的食物或在驱虫时节片反流到咽部而被吞下造成摄入虫卵。虫卵在人体内亦可发育为囊尾蚴而罹患猪囊尾蚴病，当囊尾蚴寄生在人重要脏器如脑、眼等处则可危及生命或造成严重损害。

临床表现：猪带绦虫病的症状与牛带绦虫病相似，一般无明显症状。人肠内寄生虫数一般为一条，偶亦可有两条或以上，国内报告最多为19条临床症状可有腹痛恶心、消化不良、腹泻体重减轻，虫数多时偶可发生肠梗阻。与牛带绦虫病相似，患者多以粪便中发现节片而就诊。猪带绦虫病的重要性在于患者肠道内成虫有导致囊虫病自体感染的危险。猪肉绦虫患者在肠道逆蠕动或驱虫时脱落的妊娠节片均有反流入胃的可能，经消化孵出六钩蚴而造成自体感染囊虫病。

药物敏感性：驱虫治疗方法与牛带绦虫病基本相同，且效果较好。吡喹酮治疗猪带绦虫病即可获95%以上有效率。

①为了进行虫种的鉴定，虫卵应保存在5%-10%甲醛溶液中。②进行PCR检测时，样本最好保存在95%的乙醇中。③电子显微镜检测时，需要将标本置于二甲砷酸盐缓冲液或戊二醛溶液中。④处理猪带绦虫的节片或者污染的粪便时，必须在适合的生物安全条件下进行，避免生物污染。⑤粪便抗原检测猪带绦虫，敏感性比显微镜高，但是应用性有限。⑥核酸检测的方法，大部分该技术的实施需要虫体材料。

虫卵检查：沉淀法或者改良加藤法在检测粪便中的带绦虫虫卵时比其他浓集方法敏感。

妊娠节片检查：观察妊娠节片子宫分支数目与形状可用于鉴定肠绦虫种类。

免疫学检查：粪便抗原ELISA检测比显微镜镜检敏感度高。

分子生物学学检查：核酸检测已被建立进行粪便中的虫卵的检查。

血清学检测：有较高的敏感度和特异性。