巨细胞病毒核酸扩增荧光检测（CMV-PCR） Cytomegalovirus Nucleic Acid Amplification Detection

（1） 定性：参考区间：阴性；根据检测CT值（循环阈值）判断阴性/阳性结果。

（2） 定量：如为定量检测试剂盒，可根据定量试剂盒的要求进行操作，报定量结果。

人类巨细胞病毒(CMV) 是疱疹病毒科家族中的一员，是双链DNA病毒。被感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，也由此得名。人可发生CMV原发和再次感染。 原发感染可通过几种不同的途径传播和在人不同时期（如先天感染和后天感染）发生。原发感染后，CMV进入潜伏状态，一旦病毒和宿主的关系改变—如肿瘤、使用免疫抑制剂等状态，病毒可被激活（再次感染）。巨细胞病毒的感染途径主要为接触、输血、宫内和产道等，感染较常见于胎儿、新生儿、孕妇、移植、肿瘤等。孕妇感染可致新生儿先天畸形。当机体免疫缺陷或免疫系统处于抑制状态下，也极易受CMV感染，如器官移植后接受免疫抑制治疗、恶性肿瘤化疗后、艾滋病患者等，这些患者一旦感染CMV，常有较高的死亡率。

通过检测血浆中CMV- DNA水平，可监测病毒活跃程度，对监测骨髓移植、免疫缺陷患者中CMV的感染、预测CMV疾病的发生、发展及预后，观察抗病毒治疗的效果具有一定的临床意义。尿、呼吸道标本等非血标本的定量检测结果，由于体液的量及浓缩稀释情况不同，定量值仅供参考。

严格按照临床核酸扩增实验室的要求进行实验室管理。由于PCR方法敏感，要避免扩增前标本之间的交叉污染，也要避免扩增后产物的污染；同时要防止标本选择不当、采样错误、核酸的降解、丢失，扩增抑制物存在等因素对实验的影响。

1) 标本采集：由于标本的质量直接影响检测结果，所以要严格标本采集运送等过程。

全血：2mL静脉血，紫帽采血管，避免溶血、严重脂血及交叉污染；肺泡灌洗液，无菌容器留取；痰：清晨用生理盐水漱口后用力咳出深部的痰；尿液：浓缩晨尿，避免血尿、乳糜尿；浆膜腔积液、脑脊液：无菌，避免污染，为防止凝固可加EDTA抗凝。

2) 标本保存及运输：采集后立即送检（<2h），如不能立即送检2～8℃存放<48 h。避免污染及核酸降解。

3) 注意事项： CMV核酸扩增结果阴性，并不能完全排除CMV感染，需要增加送检次数及选择合适的标本类型再检，避免标本被污染及核酸降解；对于CMV-DNA检测结果阳性，需结合患者病情及其它检查结果确定巨细胞病毒感染所处的阶段。

4) 干扰因素：有可能抑制核酸扩增的物质，如肝素，血红蛋白等。

以实时荧光PCR为主要技术。