ABO血型抗体的检测

1、IgG是惟一能通过胎盘的免疫球蛋白，故引起新生儿溶血症的抗-A或抗-B为IgG类。

2、直接抗球蛋白试验和抗体释放试验用于检测新生儿结合状态抗-A或抗-B(IgG类)，用于新生儿溶血症确诊；游离不完全抗体试验检测孕妇血清中游离状态抗体，用于孕妇体内抗体水平监测，预防新生儿溶血症的发生。

O型个体体内存在天然血型抗体(IgM)，检测IgG抗-A或抗B时必将产生干扰。因此，试验前需将血清用二巯基乙醇溶液(0. 2M)处理，以充分破坏血清中IgM类抗体。

包括红细胞直接抗球蛋白试验，不完全抗体释放试验，游离不完全抗体试验。

(1)红细胞直接抗球蛋白试验:采集取新生儿脐带血细胞，用缓冲盐水充分洗涤，直接加入抗人球蛋白抗体。如出现凝集说明红细胞表面存在IgG类抗-A或抗-B。

(2)不完全抗体释放试验:采集新生儿静脉血样，EDTA抗凝，用缓冲盐水充分洗涤血球；将血球悬浮液缓冲盐水溶液中，使结合于细胞表面抗体充分解离，离心取上清液；将上清液与A型或B型标准红细胞混合并孵育，再加抗人球蛋白。如出现凝集说明待检红细胞表面存在IgG类抗-A或抗-B。

(3)游离不完全抗体试验:抽取静脉血凝固后分离血清，用二巯基乙醇溶液(0.2M)处理，以充分破坏血清中IgM类抗体。将中和后血清与A型或B型标准红细胞混合并孵育，再加抗人球蛋白。如出现凝集说明待检血清中存在IgG类抗-A或抗-B。

 备注:新生溶血症检测的基本程序

(1)确定夫妇二人血型，预测胎儿可能会出现的血型，判断是否与母亲血型相符合。如妻子为Rh，丈夫为Rh+；妻子为O型，丈夫为A型、B型或AB型；此时，胎儿血型均会与母亲不相符合，有可能发生新生儿溶血症。

(2)对于有可能出现母胎血型不符的孕妇，均应检测抗Rh，抗-A或抗-B(IgG类)，一旦抗体阳性，应测定抗体效价并动态观察。

(3)对于ABO血型抗体检测，由于胎儿红细胞抗原均来自父母，故检测孕妇血清中抗体时，可使用丈夫红细胞作为已知抗原。如出现凝集说明妻子血清中已经存在抗体。此外，还需用其他标准红细胞作为己知抗原，检测是否存在除ABO血型抗原外的抗体。