斑贴试验

表5  斑贴试验分级标准

1、多数化学类半抗原一旦与表皮蛋白接触，即能结合成完全抗原，从而激活体内已致敏的淋巴细胞。经24h后，试验部位产生迟发型炎症反应，显示出机体对该类物质呈Ⅳ型变态反应，借此判断患者病因。

2、斑贴试验适用于接触性皮炎、湿疹，职业性因接触引起、发生在皮肤上的变态反应性皮肤病的过敏原筛查。

3、斑贴试验广泛应用于接触性皮炎患者过敏原确认，国内已有斑贴试剂盒出售，但也可直接用可疑物进行试验，如染发膏、化妆品等，均可采用这种方法检测对其是否过敏。阳性反应显示患者对试验物过敏，并且真正过敏反应会在试验物去除后的24～48h，反应增强。

1、选择斑贴试验的试验品是一个重要问题，每个接触性皮炎的患者，均应根据接触的详细病史，供给相应材料进行试验。

2、许多因素可以使斑贴试验结果发生偏差。

3、真正斑贴试验阳性结果应与非特异性化学刺激所引起的皮炎相鉴别。

 (1)准备试验物:液体试验物以不具刺激性为原则，配制成适当浓度；粉状物可直接放于被蒸馏水或人工汗液浸湿的纱布上；不溶于水的固状物应选择适当溶剂溶解，再配制成适当浓度；纺织品可先剪碎，再放置浸湿的纱布上。

(2)操作方法:先将0.6～0.9cm2四层纱布浸入配制好的皮试液中，放在前臂正常皮肤表面，上面盖1. 5 cm2不吸水的塑料薄膜，最后用一块较大纱布固定。如测试物非液体可直接撒在浸湿的纱布表面，再按上述方法固定。如同时进行多种测试物检测，两个测试物之间应保持4～5cm。

(3)观察结果：通常在24h、48h、72h观察结果。如在任何时候感到皮肤刺激发痒、或其他不适，应嘱患者立即将斑贴去除，并记录发生不适的时间。