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神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE )

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概述

参考范围

0~16.3ng/ml(电化学发光法);

0~20ng/ml(磁微粒化学发光法);

0~30ng/ml(化学发光免疫分析法)。

临床意义

1、经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE )又称磷酸烯醇转化酶,是一种糖酵解烯醇酶,催化2-磷酸甘油酸裂解生成烯醇式磷酸丙酮酸。正常人群或良性疾病患者NSE水平很低,NSE主要存在于神经组织、神经内分泌系统以及胺前体摄取和脱羧(APUD)组织,在神经内分泌器官相关性肿瘤中升高,如小细胞肺癌(SCLC)、神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺瘤、骨髓瘤、类癌、黑色素瘤、胰腺癌等。

2、目前常用化学发光法测定NSE, NSE对小细胞肺癌敏感性为80%,特异性为80%~90%;儿童高分化神经母细胞瘤中,超过90%的患者血清NSE水平升高。

3、NSE与病情的进展相关,其值越高,疾病恶性程度越高,患者血清NSE初始水平较低者预后良好,存活率高。NSE在监测化疗和疾病状态评价方面有一定的作用。NSE免疫染色可用于区分小细胞肺癌和其他组织类型肺癌。

4、对于儿童高分化的神经母细胞瘤,NSE升高提示预后不良。采用血清NSE监测疗效目前尚存争议,主要是其组织特异性差。儿童Ⅳ期神经母细胞瘤NSE升高提示疗效较差。

影响因素

1. NSE可存在于正常红细胞中,标本溶血会影响测定结果,因此采血时要特别注意,避免溶血。

2.用血浆进行检测时,要注意离心速度,过高离心速度会导致血小板中NSE释放,导致测定结果人为偏高。

3.标本中的嗜异性抗体或类风湿因子会干扰检测结果。

方法学

电化学发光免疫试验(ECLA)、化学发光酶免疫试验(CLEIA)、化学发光免疫试验 (CLIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)。

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