前列腺酸性磷酸酶（prostatic acid phosphatase，PAP）

健康成年男性＜ 3.5ng/ml（化学发光法）。

1、酸性磷酸酶（acid phosphatase，ACP）指在酸性条件下能水解磷酸酯类的酶，其最适pH值均低于7.0。它们表达于分泌性的上皮细胞溶酶体中。ACP主要由前列腺产生，红细胞、血小板、白细胞、骨髓、骨、肝、脾、肾和小肠中少量存在。

2、前列腺酸性磷酸酶（prostatic acid phosphatase，PAP）最适pH 5～6，当pH超过7.0，温度超过37℃时极不稳定。由于酒石酸盐强烈抑制PAP，故可通过酒石酸盐把PAP与其他酸性磷酸酶区别开。另一种鉴别方法是选用对PAP特异性比较强的底物，如磷酸百里酚酞和β-萘酚磷酸钠，前者特异性更强，PAP水解这些底物要比其他磷酸酶快得多。

3、1938年Gutman等最早将ACP作为肿瘤标志物应用于临床。PAP被作为前列腺癌的筛查工具，用于划分前列腺癌病程、判断预后及监测疗效。

4、前列腺癌时可见血清PAP浓度升高，特别在第Ⅲ、Ⅳ期前列腺癌时，PAP诊断前列腺癌的特异性比PSA高，但灵敏度低于PSA。因此，联合检测PSA和PAP可提高对前列腺癌诊断的阳性率。

5、PAP的临床应用多用于明确诊断转移性前列腺癌和前列腺癌的病程分期。

6、其他恶性疾病时PAP也可升高，如骨肉瘤、多发性骨髓瘤以及其他肿瘤的骨转移。

7、某些良性疾病中也可升高，如良性前列腺肥大（BPH）、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病、骨质疏松症、甲状旁腺机能亢进等。

对前列腺的操作可引起前列腺酸性磷酸酶水平持续升高24～48h，因此应在直肠检查、前列腺切除活检、前列腺切除术或前列腺按摩前采集样本。

化学发光免疫试验 （CLIA）。