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1、激肽释放酶(kallikreins,KLK)是丝氨酸蛋白酶家族的一个亚群。人类激肽释放酶基因全长约300 kb,位于19号染色体q13.4,该基因区含有15个连续集中的激肽释放酶基因(KLK1~KLK15)。这是人类基因组中最大的一组丝氨酸蛋白酶基因。
2、激肽释放酶家族成员都有共同和识别特征,即几乎相同的基因结构,具有丝氨酸蛋白酶“三联征”:①组氨酸总是在第二个外显子近末端编码。②天门冬氨酸在第三个外显子中部。③丝氨酸在第五个外显子中部。所有激肽释放酶均以前多肽原的形式存在,由17~20个氨基酸组成的信号序列和4~9个氨基酸组成的活化多肽和 10~12个半胱氨酸形成的5~6个二硫键保守结构,绝大多数基因由类固醇激素调控。
3、激肽释放酶分布于前列腺、乳腺、卵巢和睾丸等多种组织器官,如KLK3在前列腺癌中高表达。KLK3在乳腺、甲状腺、唾液腺、肺、气管等组织也有少量表达。KLK11和KLK12在超过10种组织中高表达。
4、KLK1的主要生物学功能是从低分子量的激肽原中释放赖氨酰血管舒张素(血管舒张素),这与多肽激素的加工有关,这些多肽激素包括胰岛素原、前血管紧张素原(肾素原)、心房钠尿肽前体、血管活性肠肽。KLK2的功能直到最近才开始研究,精浆中KLK的2分为凝胶蛋白(seminogelin)I和II,与KLK3的位置不同。此外,研究表明KLK2可通过水解胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)调节生长因子的作用。
5、激肽释放酶类是广谱肿瘤标志物。有些激肽释放酶与荷尔蒙性恶性肿瘤相关(前列腺、乳腺、睾丸、卵巢癌)。hK6被用作卵巢癌的血清标志物,用于诊断、判断预后和疾病监测。hK6作为乳腺癌的胞内标志物用于预后判断。血清hK5、hK6、hK10和hK11用于卵巢癌的诊断和病程监测。卵巢肿瘤和乳腺细胞胞质中高浓度的hK10意味着预后较差。激肽释放酶基因的表达提示种肿瘤预后不良,如前列腺、乳腺、卵巢癌。
目前检测方法尚不统一,单克隆抗体的批号亦不同,不同的检测方法其结果不同,从而使参考值的标准不一。
反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、northern blotting、western blotting以及免疫测定技术均可在卵巢、乳腺、睾丸和前列腺癌的组织浸出液中测定出激肽释放酶的mRNA和蛋白。免疫组化技术已用于监测卵巢癌中KLK7以及在卵巢癌和睾丸癌中检测KLK10。血清KLK3(PSA)和KLK11水平采用免疫方法测定。
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