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异常凝血酶原(abnormal prothrombin,APT)

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概述

参考范围

14.26~40.44mAu/ml。

临床意义

1、在缺乏维生素K的情况下,肝细胞不能正常合成依赖维生素K的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),而合成无凝血功能的异常凝血酶原(abnormal prothrombin,APT)。肝细胞癌时,由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常,导致凝血酶原前体羧化不足,产生大量的APT。APT是反映肝细胞癌的一种标志物。

2、异常凝血酶原增高,见于90%以上的肝细胞肝癌,均值可高达900 μg/L。40%~50%转移性肝癌APT升高,均值较低。

3、甲胎蛋白(AFP)水平较低的肝细胞肝癌,APT异常升高。AFP低于400 μg/L的肝癌,57%的病例APT高于300μg/L。因此,联合检测AFP和APT能将肝癌的诊断率由48%提高到68%。此外,APT轻度升高还见于慢性肝炎和维生素K缺乏症等,补充维生素K后可纠正。

影响因素

使用抗血栓治疗药物(华法林等)和头孢菌素类药物可导致DCP升高,因此在临床实际应用中应注意鉴别。

方法学

主要包括化学发光法、ELISA法、RIA法和免疫组化法。

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