文件名称：Measurement procedures for the dete- rmination of lead concentrations in blood and urine； Approve guideline—Second edition[血液和尿液中检测铅浓度的测量程序；批准指南 (第二版 )]

发布日期：2003年10月

版本号：A2

主要内容：本指南强调了铅测量；标本收集和使用石墨纤维炉原子吸收光谱，阳极溶出伏安法和电感耦合等离子质谱仪检测铅的临床意义。它同样强调了参考物质、质控程序和实验室政策。本文件主要内容包括以下几个方面：铅浓度检测的临床意义(铅吸收及其在体内的分布、儿童和成人暴露在铅环境下的毒性效应、儿童/ 成人血液中认为安全的铅浓度、利用血铅浓度作为铅暴露的标记物、在移动检验中利用尿铅浓度测定、X 线荧光测量体内骨铅、红细胞原卟啉的使用和分析、血铅和尿铅的参考区间)；铅浓度测量程序(测定铅浓度的早期方法、火焰原子吸收光谱法和甲基异丁基甲酮提取、Delves-Cup 火焰原子吸收光谱法、阳极溶出伏安法、石墨炉原子吸收光谱法、质谱法、血铅浓度检测的未来方向 )；血铅和尿铅测定样本采集程序等。

适用范围：本文件适用于在临床实验室检测 团队中涉及血铅和尿铅标本采集和检测的人员。 本文包含了铅浓度检测临床重要性的背景，帮助实验人员和其他人员理解铅检测的情境。样本采集和日常常用的三种原理的测量程序如下：

(1) 电热原子吸收光谱法(ETTAAS) 又称为 石墨炉原子吸收光谱法 (GFAAS)。许多厂家都能 提供GFAAS 仪器，因不同厂家间仪器没有明显不 同，仅详细描述一个通用的测量程序。

(2) 阳极溶出伏安法(ASV)。市售ASV 仪器特别是用于检测血铅 (BPb) 浓度的ASV，现有 一家在售。制造商提供了一份详细的ASV 程序，包括专有试剂的使用。本文件不能直接拷贝商业 ASV 的方法细节，但对其进行了总结并给出具体 建议，这有助于对性能问题进行故障排除。

(3) 电感耦合等离子质谱(ICP-MS)。ICPMS 逐渐用于铅和微量元素分析。针对低浓度铅 [＜10μg/dl(0.48μmol/L)] 检测尤为有用，因为最新的文献指出铅浓度＜ 10μg/dl(0.48μmol/L) 时存在不利影响，儿童BPb 参考水平已经降低到5μg/ dl(0.24μmol/L)。ICP-MS 比 GFAAS 和 ASV 更加灵敏。因为 ICP-MS 仪器的制造和组建明显不同于其他设备。

本文会给出标本准备和 ICP-MS 分析的 通用信息和建议。 本文件同样包含了质量保证和质量控制，能 力验证项目和实验室认证的指南。

分析人员可自由选择适合实验室需求的最佳技术，根据需要修改推荐的程序使其测定结果准确精密满足科学和管理的要求。然而，无论检测方法是否修改，分析人员都有责任确保实验室所用程序经过确认，满足实验室需求和任何适用的法律法规。