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尿液分析;批准指南(第三版)(标准号:GP16-A3)

文件名称:Urinalysis;Approved guideline— Third edition[尿液分析;批准指南(第三版)]

发布日期:2009年2月

版本号:A3

主要内容:实验室尿液样本分析可得到重要的临床信息。自古以来,已取得重大进展,当尿液被倒在地面并吸引了许多昆虫,这就证明它是一个异常的样本。现常用尖端仪器进行尿液物理化学分析和沉淀物的显微镜检查,这些分析对于医师办公室实验室和大型临床实验室都有用。

尿液分析是临床实验室试验中一个简单、快速和基本的部分。已证明尿液分析在疾病( 肾脏疾病、泌尿道疾病、肝脏疾病及代谢紊乱疾病,如糖尿病) 诊断、慢性病疗效监控及无症状性筛查中有用。

样本采集与尿液分析的技术性能同等重要。可接受的标本提高了尿液分析结果质量和可靠性。 工作小组相信此文件对所有负责实施规程的当事人、实验员和类似非实验员都是一个实践指南。

第三版中,范围缩小至传统的物理、化学和微观尿液分析的性能。以前,考虑了24h 尿液和专门尿液测定和检验。对自动和半自动系统增加了新材料。最后,本版本中包括了尿液沉淀元素的某些代表性显微照片。

工作小组相信本指南将成为一个共同参考,有利于样本采集地和实验室间的交流。通过为特殊措施如何影响检验结果或如何在样本收集方面提供更好建议提供清楚概念,将改善整个检验过程尿液分析是应用常用程序以迅速、可靠、精确、安全和经济的方式进行的尿液检验。

对于本指南,“尿液分析”这一术语包括某些或所有以下内容:宏观评估(如颜色和透明度); 物理测量 ( 如定时采集的容量、比重 );化学试纸 或片剂试验;显微镜检查。

通过与临床医师磋商,各实验室应确定使用哪个程序和检查的程度。这些决定应基于知名或已出版的研究评估,以及患者人群类型( 如筛查 无症状患者极少出现阳性结果,而住院肾病患者则会出现较高的阳性结果 )。各实验室应根据其特定患者人群决定是否应进行显微镜检查。

因各种原因都会进行尿液检查,包括帮助诊断疾病;筛查无症状、先天或遗传性疾病的人群(如体检 );监测病程;监测疗效或并发症。

主要内容包括分析前因素(样本类型与采集、 样本容器、样本运输、样本的可接受性与质量保证)、检验材料与设备、尿液宏观/ 物理分析、尿液化学分析、尿液显微镜检查、自动尿液分析、尿液分析的质量保证等。

适用范围:本文件适用于负责尿液样本采集、 运输和分析的实验室和非实验室人员。本指南说明了尿液的宏观评估、化学分析和显微镜检查。内容包括了对样本采集、运输和储存的系统概述,也包括了尿样处理所需材料和设备。

本文重点在于尿样收集、传统常规化学分析的性能和显微镜分析的性能。与第二版不同的是:剔除了24h 尿收集作为参考实验室专业检测的分析前要求,详细介绍了特定尿液离子分析技术。

对于借助试纸的潜在筛查,参考CLSI文件EP121,了解临床方面检验对比信息的敏感性、特异性和预测价值。