文件名称：Fine needle aspiration biopsy(FNAB) techniques；Approved guideline — Second edition[细针穿刺抽吸活检 (FNAB)技术；批准指南(第二版)]

发布日期：2003年10月

版本号：A2

主要内容：本文件中规定了进行FNAB 关键 信息。FNAB 是一种诊断程序，诊断中使用细针 (22G或更窄的 ) 获得细胞样本。然后在显微镜上检查这些细胞样本，以检测是否存在有各种疾病，包括肿瘤或传染源。通常，若训练有素，因为其具有快速、准确、性价比高及安全等特征，FNAB 是诊断活体组织切片的优选方法。为了能提供用于最终诊断的细胞样本，必须经过大量技术培训或有丰富的技术经验。

FNAB是一项微创、经济且诊断正确度高 ( 可到 90% ～ 99%) 的技术。例如，一些研究显示引入 FNAB 后甲状腺外科治疗的数量减少了50%，而甲状腺手术中肿瘤的百分产量相应增加。因此，尽管只有一半患者进行了手术，但检查到的肿瘤总数量仍很稳定。总体结果显示：在与甲状腺疾 病管理相关的医疗护理方面的成本明显减少。在很多机构中，FNAB 帮助减少了外科手术活检的数量。在乳腺病灶/包块的管理中也有类似结果。

FNAB诊断灵敏性和特异性取决于许多因素，包括穿刺病灶/ 包块的位置和类型；穿刺人员 (实施穿刺的人员)的经验；样本准备的质量；病理学家的诊断技巧。

不能低估这些因素的影响，尤其是在进行深层穿刺时，有细胞化验员( 制片) 或细胞病理学 家 ( 准备和直接解释) 在场会减少不符合要求样本的数量，提高诊断结果的准确性。

本文包括从患者准备到涂片染色过程中对浅表 (可见) 和深层 (触诊不清) 病灶/ 包块进行细针穿刺活检的建议程序，也介绍了获得细针穿刺活检样本所需的设备和患者准备事项。该指南中未对涂片的形态特征进行解释说明。

适用范围：细针穿刺抽吸活检技术广泛应用于显性病灶患者的初始检查和管理。在放射线指导下，也用于深部病灶、隐匿性病灶的检查和管理。FNAB是一项安全、准确、快速、性价比高的微创技术。患者接受度高，且并发症少。GP20-A2 为穿刺抽吸活检样本最佳收集、处理、固定和染色等程序提出建议。包括FNAB 所需设备和患者准备问题，但没有总结诊断相关的形态学特征。