文件名称：Procedures for the collection of arterial blood specimens；Approved standard— Fourth edition [动脉血液标本的采集程序；批准标准(第四版)]

发布日期：2004年9月

版本号：A4

主要内容：动脉血是所有器官都有的物质以供其新陈代谢需求；其成分在整个身体中是均匀的。静脉血组成是以组织新陈代谢活动为前提，因此在身体的不同部分和不同时间( 例如，取决于肌肉活动) 会有所不同。动脉血和静脉血之间的最大差异是氧气含量，但是pH、二氧化碳含量、血细胞比容、乳酸的浓度、血浆氯化物、葡萄糖、氨盐和其他代谢物也有所变化。当全身或局部循环受损时，动脉血和静脉血之间的差别明显增大。所以，动脉血是这类检测的最佳标本，对评估呼吸和代谢功能很重要。

动脉血是对分析前影响最敏感的标本之一。 血标本采集及其处理和运输，是临床实验室分析是否正确，以及最终是是否正确处理患者的关键因素。如果没有适当且有效地采集血标本，则实验室结果将几乎没有价值。除了用于pH/气体分析外，针对同一份动脉全血标本仪器还可以进行pH/ 气体和其他急救护理分析物 ( 如钠、钾、氯化 物、离子钙、葡萄糖、血细胞比容、血红蛋白) 的具体测量。因此，谨慎关注本标准所述原理可消除实验室错误结果的一个主要潜在来源。

进行动脉穿刺的所有个人都应熟悉该手术的危害/ 并发症，并采取预防措施以防止对患者或实验室工作人员造成危害，或改变实验室试验的结果。例如，患者的焦虑和兴奋可改变呼吸模式，该呼吸模式将在不到1min 内改变气体张力。必须注意动脉血标本采集前和采集后阶段中的详细信息，以保持测试结果的完整性。

本文旨在降低对患者造成的危害和保持动脉血标本的完整性，主要焦点是讨论带动脉插管的动脉穿刺。

主要内容包括质量体系要素( 人员、过程控制 / 过程改进、文件和记录、评估 )；动脉血标本采集的工作流程( 试验排序、患者准备、动脉穿刺部位的选择、设备、程序、动脉血标本的处理和运输、标本接收 / 处理 ) 等。

适用范围：编写本标准的主要目的是降低对 患者和医务人员造成的潜在危害，增加动脉血标本的临床应用价值。本标准适用于临床实验室主管、呼吸治疗师、医生、进修医生、护士、运动生理学家、灌注师，以及可采集、或参与采集动脉血标本的人员。

本标准可解决从动脉位置采集全血标本问题，目的是强调降低对患者和医务人员造成的潜在危害。该标本采集程序的目的是为血气、电解质和代谢物检测提供合适的全血样本。