文件名称：Clinical use and interpretation of Serologic tests for toxoplasma Gondii；Approved guideline(刚地弓形体血清学测试的临床应用与说明；批准指南)

发布日期：2004 年 2 月

版本号：A

适用范围：本指南为用户提供了关于刚地弓形体生物学方面的信息、实验室诊断弓形体感染的可用方法、在特定临床表现下进行的技术、实验室结果说明和以上方法的固有问题。

主要内容：感染原生物寄生虫、刚地弓形体 的个人一般不表现出感染症状，也无需治疗。只有少部分患者可能需要进行治疗，比如：中枢经系统感染弓形体病或活动性眼弓形体病。但是 如果妇女在怀孕期间受到感染同时感染到腹中婴儿，这将会对婴儿造成灾难性影响。如果弓形体感染可及时确诊并且给予治疗，可减小或避免以上影响。

一般依靠检查弓形体特异性抗体来诊断弓形体病。由于大部分医师认为弓形体病一般并不对免疫功能正常患者造成严重感染，因此许多实验室工作人员和临床医师并不熟悉那些诊断工具可用。然而，检测孕妇身上的原发感染，并且对患者进行适当管理以对减小婴儿的潜在不良影响是非常重要的。同时如果患者的免疫功能被抑制或患有淋巴结病，了解患者的抗体状态对临床管理而言是非常必要的。市场售有多种检测弓形体病的试剂盒，并且有多种敏感性率和特异性率，为实验室工作人员提供了更多选择。即使假定获得的检测结果是有效的，对实验室工作人员和临床医师而言，由于缺乏必要知识，正确解释检测结果也成了问题。

 M36-A《刚地弓形体血清学测试的临床应用与说明；批准指南》将有助于实验室工作人员和医师确定刚地弓形体潜在携带者的状态。由于很少在感染寄生虫患者身上发现弓形体生物，使用免疫诊断方法检测患者体液中是否存在弓形体特异性抗体或寄生虫材料以诊断患者是否被感染。 临床发现的弓形体可分为四类：①免疫健全患者携带的弓形体；②免疫缺陷患者携带或重新激活的弓形体；③眼弓形体病；④先天性弓形体病。每类的诊断解释方法不同。本指南概括了目前诊断弓形体的可选择方法，并且讨论了与弓形体血清学测试相关的挑战。