第一课 · 病原体检测及采血指征
01 2014-2019年，来自全国细菌耐药监测网的血流感染病原菌统计中，前10位为：大肠埃希菌，表面葡萄球菌，肺炎克雷伯菌，人葡萄球菌，金黄色葡萄球菌等。
02 如果能早期判断血流感染、脓毒症并且立刻启动正确的抗菌药治疗，患者生存率是非常高的，因此，及时诊断血流感染非常重要。
03 临床患者如果出现了以下任何一个症状或者体征的时候，都可以考虑通过采集血培养进行血流感染诊断。如，
• ≥38°C发烧，但，并不是所有的血流感染或菌血症患者都会发烧，也有低体温，即≤36°C，此时，也需要考虑血流感染可能、采集血培养。
• 寒战，也可能是菌血症或血流感染的一个重要危险信号。
• 白细胞上升或减少，提示有菌血症的可能。
• 皮肤黏膜有出血点，且进行到患者昏迷不醒，是血流感染非常危险的信号。
• 降钙素原（PCT）超过0.5μg/L或更高，可能是脓毒症的一个预示。
预告：BD 微生物云课堂·第二课
• 时间：2022年8月3日
• 主题：采血时机及标本运输
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