DH-505电解质分析仪是我们实验室做尿电解质的仪器。

它有测定尿电解质的模式：

测定尿样时需要用cal-1进行10倍稀释之后才能上机测定，说明书如图：

大部分在测定中会比较好的把钾钠氯测定出来，当然也有一部分会出现这样的情况，钠氯均不出数。

显然这样的结果肯定不能发出去，对临床也没有任何意义，那么怎么才能测定出尿样的值呢？既然10不出数，那我们用cal-1对尿样进行5倍稀释，和20倍稀释，这样稀释的目的是为了判断真实值的高低；如果真实值高那20倍应该出数，结果乘以2就行；如果真实值低那5倍的应该出数，结果除以2就是真实值！

果然在20倍稀释的尿样出来了结果！我们都查过测定尿电解质的患者，血钠都低，理论可以认为因为多排引起，再结合文献，肾脏病变时，重吸收能力下降，所以尿钠会增高，而从20倍稀释的钾乘以2比真实值偏高一点，似乎可以接受，那么这个尿样的钠氯真实值就是20倍稀释后的数值乘以2！很完美，病理上面也解释的过去，好像问题已经解决了！

好像有点不对劲，让我们捋一捋，电解质仪器在测定尿样时要求10倍cal-1稀释，那我们在进行5倍和20倍稀释的时候破坏了仪器计算方程式，那测定出来的数字肯定不对！

为了排除cal-1稀释的影响，我们先用去离子水对尿样进行2倍稀释之后，再按说明用cal-1进行10稀释，这次除了钾出数之外钠氯依然没出数，难道钠高的稀释2倍还不出数？那我们用去离子水稀释4倍试试。

这次为了排除上次2倍仪器偶然因素，我连2倍和4倍仪器做（都是先用去离子水稀释之后，然后按说明用cal-1再10倍稀释测定）！这次除了钾之外，钠氯依然不出数！！！但我们可以发现，此时钾出的数值乘以倍数和第一遍出的数几乎完全吻合！

也就是我们用去离子水稀释的做法是正确的，但钠氯依然不出数就说明了，不是因为真实值高没出数，而是因为低的不出数。

这是cal-1各项离子的浓度，我们用有浓度的溶液稀释就应该排除溶液浓度的影响，然后再按cal-1进行10倍稀释计算。

我们再看5倍和20倍出来的数值，怎么才能算出10倍稀释的真实值呢？设真实值为X，以钾为例，那5倍的计算公式为2X-4.0=17.06，算的钾真实值为10.53，几乎完全吻合！然后同样以钾为例，那20倍的计算公式为（4.0+X）÷2=7.34，算的钾的真实值为10.68，也几乎完全吻合！

真相只有一个，结论出来了！我们刚开始忽略了稀释溶液的浓度，也正是真实值比稀释溶液的值低，所以稀释的倍数越大，反而比真实值还要大！

那我们用上面的公式可以计算出钠氯的真实值了，因为5倍的也没出数，只能用20倍的公式了，计算的钠为45.6，氯为35.2。

可能有些同学不太清楚那两个公式是怎么推导出来的，其实很简单，就不在这里给大家推演了。