肿瘤标志物CA724单项升高，可怕吗？_检验动态_检验动态

2019-12-10

随着生活水平的不断提高，人们开始越来越重视自己的身体健康，日常体检的人也越来越多。很多人发现在做肿瘤标志物检查时CA724指标会单项升高，这时就会产生疑问：会很严重吗？是胃癌吗？其实大家不必于过于担心，CA724是一个非特异性肿瘤标志物, 此指标升高不代表一定就是患了肿瘤。

CA72-4是由CC49和B72.3两株单抗识别的一黏蛋白样肿瘤相关糖蛋白(TAG72)，其中CC49的靶位为高纯的TAG72，B72.3的靶位在肝转移的乳癌细胞胞膜上。所以CA724是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志。

笔者统计9月份我院患者做肿瘤标志物检测共1522例，CA724单项升高共149例，占总数的9.8%。就诊时诊断疾病见图1表1。

笔者查阅资料，将CA72-4单项偏高的原因汇总如下：

1.肿瘤和其他消化道肿瘤

CA724偏高主要见于消化道肿瘤，如胃、直结肠、胰腺胆管等，还会见于其他部位的肿瘤，比如卵巢肿瘤、非小细胞肺肿瘤等，敏感度较高。

CA724与很多肿瘤相关，临床中建议联合检测，CA724和CA125联合检测，可以协助诊断卵巢癌；CA724和CA199联合诊断，可以协助消化道肿瘤的筛查。CA724和CA199、CA125、CA242、CA50联合检测，对消化道肿瘤筛查有帮助作用。

2.慢性胃部疾病和其他消化道慢性疾病

CA724偏高在许多慢性消化道疾病的患者中也很常见，比如胃炎、胃肠道功能紊乱、急性胰腺炎、胆囊炎等会引起CA724单项升高。

3.良性疾病

如胰腺炎、肝炎、肝硬化、肺病、风湿病、妇科疾病（月经不调、卵巢囊肿、乳腺病）等会引起CA724单项升高。

4.非疾病性特殊原因

对于女性来说，处于怀孕期或月经期时前后抽血，都会因个人身体差异产生波动。而其他人群因喝酒、睡眠不好、进食补品、保健品等也会引起CA724单项升高。

5.药物

体检者在检查CA724之前服用了一些激素类药物或者其他的药物，比如非甾体消炎药、糖皮质激素、奥美拉唑治疗、抗痛风治疗、服用灵芝孢子、秋水仙碱等药物，以及布洛芬治疗心包渗出的患者都可能会引起CA724升高。

6.样本不合格、储存不当导致检测失误

抽取的血液标本如果溶血或脂血，以及储存不当，如容器、抗凝剂等出现问题，也会导致CA724单项升高。

综上所述，如果体检或偶尔发现CA724单项升高，不必慌张，因为大部分患者未必就是肿瘤，尤其是低水平升高的人。但也不能掉以轻心，排除药物干扰，并选择固定的实验室结合临床分析进行动态观察变化趋势，若持续升高则要全面检查胸腹部CT、胃肠内窥镜等项目。重视复查也具有一定的临床意义。

文章来源：检验科

医者仁心隆泽检验