前负荷是CO的必要前提，心肌收缩力则是CO的必须补充。
左心室收缩力指数：dPmx
全心射血分数：GEF
心功能指数：CFI
心输出力：CPO
如果心脏的泵血功能衰竭，则会导致回到心脏的血液不能更好的运送到周身，引起病人低灌注，低的血氧饱和度甚至威胁生命。
1.左心室收缩力指数
反映了左心室最大压力增加的速度。在前负荷、后负荷以及心率稳定的前提下，直接反应左心室功能情况。
dpmx是△p/△t max的缩写，动脉压力波形上升支的最大斜率和速率，也就是收缩期大动脉压上升速度的快慢。它是左心室收缩力的近似值，和左心收缩时的最大收缩压力有绝佳关联。
dpmx这个参数和心率血压一样，只要导管放置好连接机器后，不用打冰盐水校准便可以第一时间显示的参数。如果该病人没有使用血管活性药物或正性肌力药物的话，dpmx参数若低于正常值，提示其有左心功能不全。临床需要借助超声做进一步的明确诊断以及应用正性肌力药物进行治疗。2.射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。用于评价心肌泵功能的最基本指标。
在临床上 传统反应心脏肌力情况是看射血分数，射血分数是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。可以通过心脏超声得到左心室的射血分数LVEF或者通过肺动脉热稀释导管得到右室射血分数RVEF。而PiCCO提供临床的是全心射血分数GEF。GEF = 4 x SV / GEDV反应左右心室的收缩力，可以用于判断左右心室的功能是否发生衰竭。
3.全心射血分数：GEF计算公式为4 倍的SV除以GEDV
因为分母是GEDV，代表了心脏四个腔室舒张末期容量的总和，为计算GEF，所以分子是四倍的每搏输出量。正常值是25-35% 当低于正常值时 说明病人发生心功能不全，但要判断左心衰还是右心衰，则需要结合dpmx左心室收缩力指数 。如果GEF低，dpmx正常的话，则考虑右心衰。如果GEF低，dpmx也低 则考虑是左心衰 但也不除外病人同时有右心衰。此时建议借助心脏超声帮助临床明确诊断。4.心功能指数 CFI 是评价治疗效果的一个参数。其计算公式是CI除以GEDI 。正常值是4.5-6.5l/min
CFI和GEF的区别是：分母都是GEDV ，但分子分别是4倍SV和CI。CI是一分钟的心脏排血量。 所以GEF关注一次回心血量和排出血量的比值，而CFI则是关注一段时间的回心血量和排出血量的比值。发生心衰的病人在给予正性肌力药物治疗前关注下CFI 用药一段时间后 重新打冰盐水得到最新的CFI数值，如果测量值有所攀升，说明强心药物选择式正确的。如果参数没有变化或者反而降低，则考虑病人的前负荷容量问题并没有解决。5.心输出力CPO 计算公式是平均动脉压MAP乘以心排量CO指数CPI的正常值是0.5-0.7 W/m2
它反应的是血液经由心脏排出的做功 以及加上克服血管阻力的做功 所以单位是瓦。更通俗的理解是 如果病人血压低，心排也低，其乘积CPI数值也一定会低，心脏功率较差 并人预后也会较差。
所以CFI是预测心源性休克病人死亡率的最佳指数 。
（来源：急诊时间）
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