以下文章来源于肾上线 ,作者肾上线医生团
尿液,是肾脏健康的晴雨表!很多年轻人不重视尿检,一检查让自己惊掉下巴,还深感疑惑,不如随着小编一起认识一下尿检,增加一些知识吧!
而尿常规(通常留取的是清晨起床第一次,新鲜的清洁中段尿标本),是临床上最常用的检验手段之一。那么,尿常规中的各项指标代表着什么呢?
(2)乳白色尿可见于:严重的尿路感染、丝虫病、腹腔肿瘤等。
(4)深黄色:缺水,尿液浓缩;或因服用一些药物,如维生素B2或者复合维生素、黄连素、大黄、番泻叶等;以及病理因素如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。
浑浊常见于:尿液中有细菌或蛋白质、管型、晶体等存在。也可因阴道分泌物,精液或前列腺分泌物影响尿液透明度。
尿比重常用于衡量肾脏浓缩和稀释功能,全天尿比重波动在:1.003~1.035之间。晨尿通常为浓缩尿,比重在1.010以上。
尿比重降低:见于大量饮水、肾小管间质疾病、肾衰竭、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、尿崩症等。
正常情况下:人体尿液偏酸性,酸碱度(PH值)在6.5左右。由于饮食的影响,全天PH值可在4.5~8之间波动。
2、疾病因素:碱中毒、原发性醛固酮增多、膀胱炎等。
一过性尿蛋白阳性,加号一般不会超过++:常见于发热、极度寒冷、剧烈运动、大量摄入高蛋白食物、输注白蛋白等。
持续性尿蛋白阳性,+~++++不等:多见于各类型的肾脏病。
1、肾小球疾病:如IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。
2、肾小管疾病:如间质性肾炎、重金属(汞、镉、铋)中毒、应用某些肾毒性药物等。
3、肾脏病变同时累及肾小球和肾小管:尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多,可见于较严重的慢性肾小球肾炎等。
4、其他:如溶血性疾病、多发性骨髓瘤、尿路感染、结石等。
这两个指标通常结合看。正常情况,隐血为阴性,红细胞0~3/HP。
如果隐血阳性而红细胞正常情况下,不能称为血尿。检查前服用过含铁剂的药物、动物血、肝脏、精瘦肉、大量的绿色蔬菜等,都有可能造成隐血为假阳性而红细胞为阴性的结果。
均一正常形态的红细胞常见于:尿路炎症、结石、肿瘤等;
非均一异常形态红细胞常见于:各类型的肾小球肾炎。但需要注意的是,正常人在发热、剧烈运动等情况下,尿检也可出现一过性不均一红细胞。
没有糖尿病的人出现酮体加号,常提示身体处在饥饿状态或者送检标本不新鲜;
有糖尿病的患者出现酮体需要警惕血糖控制不佳,出现糖尿病酮症酸中毒。
尿胆原阳性多见于:病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等。
一过性尿糖加号:见于一次摄入大量含糖量高的食物、静脉输注葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动等。
多于5个/HP,即为白细胞增多,被称为镜下脓尿:主要见于尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;
也可见于泌尿系统邻近器官疾病,如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等;
正常人也可以出现管型尿,下面这些管型跟一些病理情况有关:
- 红细胞管型:可见于急慢性肾小球肾炎、肾梗死、恶性高血压等。
- 白细胞管型:提示肾实质有细菌感染性病变,如急性肾盂肾炎、肾脓肿等。
- 上皮细胞管型:见于急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、增生性肾小球肾炎等。
- 颗粒管型:正常人尿中无粗颗粒管型,颗粒管型出现和增多,提示肾脏有实质性病变。
- 蜡样管型:见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症等。
- 脂肪管型:见于急慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等,尤其多见于肾病综合征。